当前位置首页 > 政策 > 政策法规 > 市府办文件
索 引 号XM00100-02-03-2019-041
发布机构厦门市人民政府办公厅 发文日期20190813
标 题厦门市人民政府办公厅关于印发厦门市改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案的通知
文 号厦府办201975号 图解政策 
厦门市人民政府办公厅关于印发厦门市改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案的通知

厦府办201975号

2019-08-20 10:38 字体 | |

各区人民政府市直各委办局各开发区管委会各有关单位

厦门市改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案已经市政府同意现印发给你们请认真贯彻执行

厦门市人民政府办公厅

2019年8月13日

此件主动公开

厦门市改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案

为贯彻落实国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见?#32602;?#22269;办发201863号和福建省人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见?#32602;?#38397;政办201897号建立严格规范的医疗卫生行业综合监管制度结合我市实际制定本实施方案

一指导思想和目标

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导认真贯彻落实党中央国务院省委省政府市委市政府关于医药卫生工作的决策部署切实转变监管理念体制和方式更加注重全行业事中事后全流程综合协同监管统筹运用行政法律经济和信息等多种手段提高监管能力和水平为实施健康厦门建设全方位全周期保障人民健康提供有力保障到2020年建立职责明确分工协作运行规范科学?#34892;?#30340;综合监管制度健全党的领导政府监管机构自治行业?#26376;?#31038;会监督相结合的多元化综合监管体系形成专业高效统一规范文明公正的卫生健康执法监督队伍实现医疗卫生行业综合监管法?#20301;?#35268;范化常态化

二重点任务

一明确监管主体

1.加强党的领导不断完善医疗卫生行业党建工作领导体制和工作机制进一步压实管党治党主体责任强化主责主业意识把好事业改革发展方向推动党建与业务工作深度融合把党的领导融入公立医院?#21355;?#21508;?#26041;ڣ?#20805;分发挥公立医院党委把方向管大局做决策促改革保落实的领导作用充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的?#30830;?#27169;范作用完善公立医院领导班子及其成员特别是主要负责人监督?#38469;?#26426;制加强?#26376;?#34892;政治责任行使职责权力加强作风建设等方面的监?#20581;?#25351;导督促建立健全基层党建工作制度考核评价体系?#22270;?#21169;机制加大社会办医疗机构医疗卫生行业社会组织党的建设工作力度建立健全行业社会组织党建工作管理体制

2.强化政府主导责任充分发挥政府在法治建设行业规划标准制定行业准入行政执法等方面的主导作用进一步发挥医管委加强对公立医院重大事项的决策和监督作用实行属地化全行业管理按照分级管理原则所有医疗卫生机构不论所有制投资主体隶属关系和经营性质均由市区卫生健康行政部门实行统一监管深入?#24179;?#25918;管服改革制定完善部门权责清单减权放权监管责任清单明确监管职责强化便民服务马上就办?#20445;?#22823;力?#24179;?#20840;程网办简化审批程序和?#26041;ڣ?#21152;强对取消下放审批事项落实情况的专项检查和事中事后监管确保取消的审批事项加强后续监管下放的审批事项接得住管得好依托现有资源建立由卫生健康行政部门牵头有关部门参加的综合监管协调机制负责统筹综合监管的协调指导和医疗卫生服务重大案件查处等工作

3.落实医疗卫生机构自我管理主体责任医疗卫生机构对本机构依法规范执业保?#29616;?#37327;安全?#24179;?#34892;风建设等承担主体责任其主要负责人是第一责任人医疗卫生机构要建立健全服务质量和安全人力资源财务资产绩效考核等内部管理机制各级各类医院要按照健全现代医院管理制度的要求严格落实福建省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见?#32602;?#38397;政办201829 号制定医院章程建立决策执行监督相互协调相互制衡相互促进的?#21355;?#26426;制

4.?#24179;?#34892;业组织?#26376;?#31215;极培育医疗卫生行业组织引导和支?#21046;?#25552;升专业化水平和公信力积极发挥其在制定行业管理规范?#22270;际?#26631;准规范执业行为和经营管理维护行业信誉调解处理服务纠纷等方面的作用探索开展行业领域第三方信用服务评价共同营造诚信办医环境探索通过法律授权等方式利用行业组织的专业力量完善行业准入和退出管理机制健全医疗卫生质量?#38469;?#23433;全服务评估机制和专家支持体系

5.发挥社会监督作用医疗卫生机构自觉接受人大代表政协委员监?#20581;?#21152;强医疗卫生服务投诉举报平台建设利用互联网?#38469;?#21644;信息化手段推动信息公开拓宽监督渠道加大对举报违法行为的奖励力度支持社会各界参与监?#20581;?#23436;善舆情监测和处置机制充分发?#26377;?#38395;媒体的舆论监督作用注重成果运用和?#21592;?#23459;传切实取得舆论监督的实效发挥专业机构和中介组织的?#38469;?#25903;撑和社会监督作用

二突出监管内容

6.优化医疗卫生服务要素准入?#24179;?#21307;药卫生领域行政审批三集中改革开展行政审批流程优化再造?#24179;?#19968;窗受理集成服务并联审批相关部门按职责建立健全行政审批事项清单并向社会公示进一步优化医疗卫生机构从业人员以及医疗?#38469;?#33647;品医疗器械等准入和行政许可流程推行医疗机构医师和护?#24247;?#23376;化注册制定社会办医疗机构设置的跨部门全流程综合审批流程提高审批效?#30465;?#24378;化卫生?#38469;?#35780;估支持力量发挥卫生?#38469;?#35780;估在医疗?#38469;?#33647;品医疗器械等临床准入规范应用停用淘汰等方面的决策支持作用

责任单位市卫健委发改委科技局民政局市场监管局生态环境局?#30452;?#36127;责市通信管理局人社局商务局参与

7.改进医疗服务质量和安全监管建立全员参与覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制制度健全组织体系积极?#24179;?#30456;关医疗质量?#34892;ġ?#19987;业管理委员会建设扎实?#24179;?#21508;项法律法规?#38469;?#35268;范和标准落地实施以医疗机构自我质量管理为基础健全内部质量和安全管理体系和机制严格落实医疗质量安全核心制度通过质量控制指标报送不?#38469;?#20214;监测等日常信息化监测和必要的现场检查实施外部质量控制加强重点科室重点区域重点?#26041;ڡ?#37325;点?#38469;?#30340;质量安全监督管理培育医务人员质量安全文化意识?#20013;?#25913;进医疗质量组织开展大型公立医院巡查和改善医疗服务行动计划发挥各专业医疗质量控制?#34892;?#20316;用开展督导培训和指导协同行业组织医疗卫生机构第三方专业机构规范开展医疗服务质?#31185;?#20215;健全医疗机构评审评价体系建立评审专家库并对参加评审人员进行培?#25285;?#23545;社会办医疗机构和公立医疗机构的评审评价实行同等标准

责任单位市卫健委教育局民政局司法局国资委厦门海关厦门警备区负责

加强对医疗机构采购和使用药品耗材医疗器械等医疗相关产品的监管推行临床路径管理规范诊疗行为推行临床药师制度发挥药师在处方审核药学监护等合理用药管理方面的作用落实处方点评制度对处方实施动态监测强化药?#20998;?#37327;监管控制药物不合理应用健全药品遴选采购处方审核处方调剂临床应用和评价等标准规范强化药事管理和药事服务严格执行中医药行业标准?#22270;际?#35268;范加强中药使用和质量管理建立完善临床用药超常预警制度和对辅助用药高值医用耗材等的跟踪监控制度开展大型医用设备使用监督和评估依法纠正和处理违法违规使用行为

责任单位市卫健委教育局国资委厦门海关市医保局市场监管局厦门警备区负责

8.加强医疗卫生机构运行监管以公立医院为示范建立以公益性为导向体现医疗行业特点的考核评价体系考评结果与医院等级评审医保支付财政补助等挂?#22330;?#24314;立健全适用于公立医院和社会办非营利性医院的院长考核评价机制增强院长履职公益性实现医院社会效益与运行效率双提升督促指导各类医院改革完善人事薪酬制度建立与岗位职责工作业绩实际贡献紧密联系的科学分配与激励机制切实保障和改善医务人员待遇医务人员收入不得与药品耗材收入挂?#24120;?#19981;得与检查化验收入直接挂?#22330;平?#21307;疗医保医药联动充分发挥药品采购流通医疗服务价格医保支付方式改革职能融合优势逐步扩大按病种收?#26007;?#25913;革覆盖面做好国家按疾病诊断相关分组收?#26007;?#35268;范改革试点工作健全激励?#38469;?#26426;制增强医疗机构规范诊疗和科学控费的积极性

加强对医疗卫生机构年度预算审核严格控制不合理支出指导公立医院建立健全成本控制考核制度加强成本核算与控制逐步实行医院全成本核算全市各级公立医院严格按规定落实总会计师制度建立健全财务报告制度通过政府采购方式聘请会计师事务所等第三方专业机构对公立医院财务报告实行审计按规定对直属事业单位主要负责人实施经济责任审计审计机关依法对医疗卫生机构开展审计监?#20581;?/p>

责任单位市卫健委财政局?#30452;?#36127;责市发改委教育局人社局审计局国资委厦门海关市医保局厦门警备区参与

严格执行非营利?#38498;?#33829;利性医疗机构分类管理要求加强对非营利性医疗机构?#24335;?#32467;余使用等方面监督管理其所得收入除符合规定的合理支出外只能用于医疗机构的继续发展不得违反经营目的不得将收支结余用于分红或变相分红加强对营利性医疗机构盈利?#23454;?#31649;控依法公开服务价格等信息对医疗机构损害患者权益谋取不当利益的依法依规惩处责任单位市卫健委财政局负责

积极发挥各类医疗保险对医疗服务行为的引导与监督制约作用加强对医疗费用的调控全面推开医疗保险智能监控积极探索将医保监管?#30001;?#21040;医务人员医疗服务行为的?#34892;?#26041;式严厉打击欺诈骗保行为对骗取套取医保?#24335;?#34892;为依法依规加大惩处力度同时支?#30452;?#38505;公司在?#31361;?#25480;权的情况下通过医院及医保?#34892;?#24320;展就诊信息核查并加大力度打击骗保保障医保基金安全

责任单位市医保局市银保监局?#30452;?#36127;责市发改委财政局卫健委参与

9.推动公共卫生监管加强对大气土壤水等环境因素食品安全风险监测评估提升饮用水卫生安全水平督促用人单位落实职业病防治主体责任完善职业病防治服务体系努力满足劳动者职业健?#23548;?#26597;及职业病诊断鉴定需求加强医疗机构放射诊疗医疗废物处置执法监督力度?#24179;?#20256;染病防治分类监?#20581;?#20581;全实验室生物安全管理制度全面落实公共场所卫生监督量化分级管理做好学校卫生综合监督评价完善精神卫生预防治疗康复服务体系

加强对本市基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目实施情况的绩效考核和监管突出市区考核主体作用加大项目效果评分权重加强?#24335;?#20351;用监管力度明确项目补助?#24335;?#20351;用范围提高?#24335;?#20351;用效益加强对公立医院基层医疗卫生机构和社会办医院完成公共卫生服务突发公共卫生事件卫生应急处置紧急医学救援等任务的指导和考核充分发挥医疗卫生机构对健康危害因素的监测评估预警作用加强对传染病慢性病?#29616;?#31934;神?#20064;?#30142;病食源?#32422;?#30149;等的监测和数据分析不?#29616;?#23494;监测网络为综合监管提供依据

责任单位市卫健委发改委教育局民政局财政局生态环境局市政园林局水利局厦门海关市市场监管局厦门警备区负责

10.加强医疗服务行业秩序监管建立各部门参与的医疗卫生服务行业秩序监管联防联控机制落实医疗机构依法执业主体责任加强医疗卫生机构?#25163;?#21644;医师资格证医师执业证的监管严厉打击非法行医加强对医疗养生类节目和医疗广告宣传的管理对各类媒体发布的医疗广告进行重点监测严厉打击各类虚假违法医疗广告严肃查处假冒医疗机构或医务人员宣讲医疗和健康养生知识推销药品推荐医疗机构等非法行为严厉打击医药?#21512;?#39046;域商业贿赂行为规范医药代表管理以零容忍态度严肃查处损害群众利益的案件严厉打击骗取套取公共卫生?#24335;?#34892;为结合扫黑除恶专项斗争开展医疗机构黑护工黑救护车太平间非法殡仪服务综合整治严厉打击涉医违法犯罪行为完善医疗纠?#33258;?#38450;和处理机制加强平安医院建设加大医疗卫生行风建设力度建立健全医务人员医德考评制度促进形成良好医德医风加强医药卫生领域廉洁文化建设塑造行业清风正气和良好社会形象继续加强九不准?#35748;?#20851;制度执行严肃查处违法违规和违反医德医风的执业行为按?#38556;?#20851;规定将对违法违规行为的处罚纳入医疗卫生行业信用机制

责任单位市卫健委市委宣传部网信办政法委市发改委公安局司法局人社局商务局厦门海关市市场监管局文旅局医保局厦门警备区?#30452;?#36127;责市法院检察院参与

11.加强健康产业监管建立健全覆盖健康产业全链条全流程的包容审慎?#34892;?#30417;管机制明确监管责任提高监测能力制定完善新型健康服务监管政策加强对医疗卫生与养老旅游互联网健身休?#23567;?#39135;品等领域融合产生的新产业新业态新模式的监管完善对相关新?#38469;?#30340;审慎监管机制通过规范试点开展评估公开信息完善投诉和维权机制等多种方式加强行业指导营造公平公正的发展环境加强对药品医疗器械康复辅助器具?#35748;?#20851;产业的监管提升相关支撑产业研发制造水平

责任单位市卫健委市委网信办市发改委科技局通信管理局民政局财政局人社局商务局文旅局国资委厦门海关市税务局市场监管局体育局医保局银保监局负责

三建立健全监管举措

12.完善规范化行政执法机制建立健全行政执法公示执法全过程记录重大执法决定法制审核以及行政裁量权基准等制度完善卫生健康综合监督行政执法层级管理强化对行政权力的制约和监?#20581;?#33853;实执法责任制和责任追究制探索容错纠错和免责机制依法保障医疗卫生行业监督执法人员权益运用国家省市行政执法与刑事司法衔接信息平台完善卫生健康综合监督行政执法与刑事司法衔接机制明确案件移送协查的程序做好部门间的案件移送和协查工作杜绝有案不移以罚代刑现象实现行政处罚和刑事处罚的?#34892;?#23545;?#21360;?/p>

责任单位市卫健委公安局司法局法院检察院负责

13.全面推行双随机一公开抽查机制完善抽查项目清单健全检查对象?#22270;?#26597;人员名录库制定年度抽查工作计划及随机抽查工作规则落实责任主体规范随机抽查行为合理?#33539;?#38543;机抽查的比例和频?#21361;?#23545;投诉举报多安全隐患大有失信行为和?#29616;?#36829;法违规记录的医疗卫生机构增加抽查频?#21361;?#21152;大查处力度按照谁检查谁公开的原则将抽查结果信息通过?#34892;?#28192;道依法向社会公开接受社会监?#20581;?#23545;抽查发现的违法违规行为依法依规加大惩处力度形成?#34892;?#38663;慑

责任单位市卫健委发改委人社局厦门海关市税务局市场监管局医保局负责

14.逐步健全信用机制进一步健全失信惩戒和守信激励机制将医疗卫生行业行政许可行政处罚等信用信息纳入厦门市信用信息共享平台并依法在信用中国厦门网站进行公示其中涉及企业的行政许可行政处罚抽查检查结果等信息通过厦门商事主体登记及信用信息公示平台统一归集于企业名下并依法公示建立医疗卫生机构和医务人员不良执业行为记分制度完善以执业准入注册不良执业行为记录为基础的医疗卫生行业信用记?#38469;?#25454;库建立医疗卫生行业黑名单制度加强对失信行为的记录公示和预警?#24179;?#20840;行业诚信信息资源共享建立健全依法联合惩戒体系实现一处违法处处受限

责任单位市卫健委发改委公安局财政局人社局商务局人行厦门?#34892;?#25903;行厦门海关市税务局市场监管局医保局厦门警备区法院检察院负责

15.加强信息公开完善相关部门和医疗卫生机构信息公开目录明确信息公开主体公开事项和时限要求不断拓展医疗机构院务公开范围细化院务公开的内容和方式?#20013;平?#38498;务公开工作通过多种渠道定期公开医疗卫生机构的执业?#25163;省?#20154;员信息服务项目收费标准医疗质量以及相关许可检查考核评估和行政处罚等信息对拟公开信息的内容来源标准等进行统一规范以确保数据采集的准确?#38498;?#20844;开信息的可比性

责任单位市卫健委发改委教育局财政局人社局商务局国资委厦门海关市税务局市场监管局医保局厦门警备区法院检察院负责

16.建立风险预警和评估机制建立医疗卫生风险分级管控机制完善医疗安全管理与风险防范相关制度应急预案和工作流程形成统一的医疗卫生服务质量安全和费用风险监测评估网络加强对药品和医疗器械临床应用的监管强化对药品和医疗器械不?#38469;?#20214;等安全信息的监测并及时做好不?#38469;?#20214;的报告和处置工作充分运用云计算大数据物联网等现代信息?#38469;?#25972;合抽查抽检定点监测违法失信投诉举报?#35748;?#20851;信息加强风险评估和分析提高发现问题和防范化解重大风险能力

责任单位市卫健委市委网信办市发改委教育局财政局人社局国资委厦门海关市税务局市场监管局医保局厦门警备区负责

17.形成网格化管理机制因地制宜将医疗卫生行业综合监管工作纳入城乡社区网格化服务管理合理配置监管协管力量做?#20581;?#23450;格定员定责?#20445;?#24314;立健全信息管理各方联动协调处理考核评价等制度整合基层监管资源加强管理能力和处理速度充分发挥卫生计生监督协管员村居卫生计生专干等作用将被动应对转化为主动发现主动解决完善常态化监管机制建立日常巡查和随机抽查为主专项督查和专项整治为辅事后评估评价为补充的监管机制探索建立互联网医疗监管机制建立健全线上线下一体化的监管方式

责任单位市卫健委市委政法委负责

?#27169;?#25552;升监管水平

18.加快信息化建设步伐基于全民健康信息平台拓展完善全市医改效果评估监测信息系?#24443;?#33021;建立市属公立医院运营监管系统强化对市属公立医院综合管理成本控制资产管理绩效管理等方面的监管建立互联网医疗监管系统对互联网医院的网上医疗服务行为进行全程监管确保互联网医疗服务质量安全加快?#24179;?#20840;市卫生健康监督执法信息化建设扩大在线监测等的应用范围?#24179;?#25163;持移动执法终端和执法记?#23478;?#30340;应用提高监督执法效率规范监督执法行为通过整合扩容拓展实现医疗医保医药等网络数据信息的共享和动态监管以?#26696;?#30456;关部门各层级和医疗卫生行业内部各领域监管信息的互联互通和统一应用强化医疗卫生机构和监管部门网络安全责任保障信息安全

责任单位市卫健委市委网信办市发改委通信管理局财政局厦门警备区负责

19.加强队伍和能力建设加强卫生健康执法监督体系建设整合卫生?#22270;?#21010;生育现?#34892;?#25919;执法队伍规范卫生健康执法队伍建设根据工作需要相应配备执法人员?#24179;?#21355;生健康综合监督协管加强村居卫生健康监督信息收集职能构建市区?#32456;R?#26449;居四级卫生健康监督网络开展卫生健康监督机构能力建设提升工程加强依法履职所需的业务用房执法设备购置等硬件?#24230;?#23558;市区卫生健康监督经费纳入本级财政预算完善执法经费等政策保障逐步实行卫生健康执法人员职位分级管理制度畅通卫生健康监督员晋升途径以培养选拔首席监督员为抓手充实医疗卫生行业综合监管力量以基层为重点加强医疗服务监督等急需人才培养探索互联网?#34987;?#21512;式培训管理模式?#24179;?#32508;合监管队伍专业化规范化职业化建设加强医疗卫生行业执法监督队伍作风?#22270;?#24459;建设打造公正廉洁执法为民敢于担当的执法监督体系加快医保稽核队伍建设

责任单位市卫健委市委编办市发改委财政局人社局?#30452;?#36127;责厦门警备区参与

20.大力推行普法教育建立健全普法领导和工作机构落实谁执法谁普法普法责任制明确具体责任部门和责任人员把普法作为?#24179;?#27861;治建设的基础性工作来抓做到与其他业务工作同部署同检查同落实制定医疗卫生机构普法规划年度普法计划和普法责任清单明确普法任务和工作要求加强医疗机构及其医务人员法律法规培?#25285;?#25552;高医疗卫生机构和从业人员依法执业意识增强公众健?#31561;?#30410;意识

责任单位市卫健委司法局市委宣传部负责

21.强化监督结果应用建立健全综合监管结果与医疗卫生机构校验等级评审医保定点协议管理医保总额分配重点专科设置财政?#24230;?#35780;先评优以及主要负责人相关责任人等从业人员职称聘任职务晋升评先评优绩效分配等奖惩挂钩机制?#24179;?#32508;合监管结果统筹运用

责任单位市卫健委发改委公安局财政局教育局国资委人社局商务局厦门海关市税务局市场监管局医保局厦门警备区法院检察院负责

三保障措施

一强化责任落实各区要高度重视医疗卫生行业综合监管制度建设加强领导统一部署协调?#24179;?#32467;合实际制定细化工作方案各部门要落实监管职责厘清责任链条细化责任分工确保工作责任到位措施到位出现重大责任事故卫生健康行政部门同承担主要责任的职能部门依法依规共同承担相应的责任

二加大责任追究力度严肃查处各级政府相关部门责任人员在监管工作中的失职渎职行为对国家公职人员依照规定给予行政处分对党员领导干部依照规定给予党纪处分涉嫌犯罪的依法?#24179;?#21496;法机关追究刑事责任对发现问题多社会?#20174;?#24378;烈监管效果不明显的地方部门和人员严肃追责问责加大对典型案例的通报力度形成震慑

三建立权威?#34892;?#30340;督察机制将综合监管履职情况纳入卫生健康工作综合督察建立由市卫健委牵头组织相关部门参与的医疗卫生行业综合监管督察机制主要针对各区及有关部门贯彻落实医疗卫生行业综合监管相关政策情况突出问题及处理情况综合监管责任落实情况政府分管领导的领导责任落实情况等开展督察每两年左右对各区督察一遍对存在突出问题的区和负有监管职责的有关部门可不定期开展专项督察督察结果作为对相关领导干部考核评价任免的重要依据和各区综合?#21355;?#30340;重要内容重大问题报市政府涉及违纪违法案件线索及时?#24179;?#30456;关部门

?#27169;?#23436;善法规规章和标准体系按照立法程序积极推动医疗卫生领域法规规章的制定修订工作加强对医疗卫生执业资格资源配置服务质量医疗卫生机构经济运行等全流程?#38469;?#26631;准的宣传贯彻实施探索促进互联网医疗健康等医疗卫生服务新?#38469;?#26032;设备新业态标准化发展

五加强宣传引导大力宣传医疗卫生行业综合监管的重要作用动员社会各方共同?#24179;?#32508;合监管制度建设充分发?#26377;?#38395;宣传和舆论引导作用利用多?#32622;?#20307;形式加大宣传报道力度积极宣传各地各单位好经验好做法树立先进典?#20572;?#21457;挥示范引领作用

六把握好工作进度整个工作划分三个阶段各区和有关部门要把握好工作进度做到?#34892;ϓ行平?/p>

1.制度建设阶段2019年12月底前由卫生健康行政部门牵头构建市区两级医疗卫生行业综合监管体系各区和有关部门按照职责落实综合监管各项措施建立健全综合监管协调督察信用等机制

2.全面实施阶段2020年1月至2020年6月各区和有关部门按照职责加强医疗卫生行业综合监管积极开展联合检查联合执法联合惩戒联合督察大力?#24179;?#32508;合监管队伍能力信息化等建设

3.巩固提升阶段2020年7月后各区和有关部门针对医疗卫生行业综合监管制度运行中存在的问题和不足结合新形势新情况新要求进一步完善监管措施健全监管机制提升全市医疗卫生行业综合监管水平

附件各部门主要职责分工

޻