医保二:医保新政亮点之减负担
2010-07-23 08:15 【字体: | |

  本次我市出台的医保新政内容尤为令人关注,其中一个重要方面就是它全面降低了城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人员个人自付医疗费的标准,同时提高了参保人员门诊在基层定点医疗机构的报销水平。

  本次出台的《意见?#26041;?#20302;了城镇职工基本医疗保险门诊医疗的个人自付比例。一是降低门诊起付标准,在职和退休人员从原来的按上年度全市职工平均工资的8%、3%,分别调降至4%和2%,以在职职工为例,个人帐户使用完后,只要支付1458元就能进入统筹,市劳动保障局?#26412;?#38271;李钦辉?#25285;海?937)“按2010社保年度为例/(3856)如果这个政策今年没有调整,你必须最高要支付2916.48元才能进入统筹/调整以后,城镇职工降低到1458.24元,它就减少了一半。”

  本次《意见》还制定了差别化的报销政策,鼓励参保人员小病到社区,大病进医院。《意见》大幅调降了起付标准以上在一级及以下定点医疗机构就医的医疗费个人自付比例,如在起付标准以上、不满5000元部分的个人自付比例,从原来的15%调降至8%。

  在城乡居民基本医疗保险的起付标准上,本次也从原来的1500元调降至1000元;此外还降低了参保人员在公立基层定点医疗机构门诊就医的药品费用负担,如城镇职工基本医疗保险参保人?#20445;?#20010;人医疗账户使用完后,到38家公立基层定点医疗机构门诊就医,使用国?#19968;?#26412;药物的药品费用,不超过500元的部分,全部由医保基金报销,并可抵付起付标准内的医疗费用。

  在住院方面,本次我市统一了城镇职工、城乡居民基本医疗保险的住院起付标准,并降低了参保人员的个人负担:如首次住院,城镇职工基本医疗保险在三级定点医疗机构的起付标准过去是2187.36元,城乡居民为1882.80元,这次统一调降为1458.24元。城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员分别减少负担729.12元和364.56元。二次及二次以上住院的起付标准也统一调降为911.40元。

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